Adultes et enfants de plus de 12 ans Torasémide 2,5 Hypertension essentielle légère à modérée Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasémide 2,5 (correspondant à 2,5 mg de torasémide) une fois par jour; cette dose est aussi la dose d'entretien moyenne. Si la dose initiale a un effet antihypertensif insuffisant, il est parfois possible d'augmenter la dose journalière à 2 comprimés de Torasémide 2,5 pris en une fois le matin (dose unique). Une augmentation plus importante de la dose n'entraîne généralement pas d'amélioration de l'effet. Torasémide 5/10/20 Traitement d'œdèmes lors d'insuffisance cardiaque Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasémide 5 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin. Cette dose est généralement aussi la dose d'entretien. En cas d'efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 comprimés de Torasémide 5, resp. 2 comprimés de Torasémide 10 ou 1 comprimé de Torasémide 20 (correspondant à 20 mg de torasémide) par jour, pris le matin (dose unique). Traitement d'œdèmes lors de cirrhose hépatique avec ascite Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasémide 5 ou ½ comprimé de Torasémide 10 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin. La dose peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 4 comprimés de Torasémide 10 ou 2 comprimés de Torasémide 20 (correspondant à 40 mg de torasémide) par jour (dose unique). Traitement d'œdèmes lors de syndrome néphrotique Commencer le traitement par 2 comprimés de Torasémide 10 ou 1 comprimé de Torasémide 20 (correspondant à 20 mg de torasémide) par jour, pris le matin (dose unique). La dose journalière peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 100 mg de torasémide. Dans des cas isolés, jusqu'à 200 mg de torasémide par jour ont été administrés (voir sous «Instructions spéciales pour la posologie»). S'il s'avère nécessaire d'administrer 50 mg ou plus de torasémide par jour, une forme galénique sécable à 200 mg (Torasemid Sandoz eco 200) est également disponible (¼ de comprimé correspond à 50 mg, ½ comprimé correspond à 100 mg de torasémide). Instructions spéciales pour la posologie Troubles de la fonction hépatique Etant donné que la demi-vie d'élimination du torasémide et de ses métabolites n'est que faiblement prolongée chez les insuffisants cardiaques et les patients avec insuffisance hépatique légère à modérée, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez de tels patients, pas plus que chez les patients âgés. Torasemid Sandoz eco est contre-indiqué lors de troubles sévères de la fonction hépatique. La prudence est de rigueur lors du traitement d'insuffisants hépatiques, étant donné que les concentrations plasmatiques de torasémide peuvent être plus élevées chez de tels patients. Troubles de la fonction rénale Seuls les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) doivent être traités par des doses journalières >100 mg de torasémide. Pour des raisons pratiques, il convient d'utiliser, chez de tels patients, des comprimés à 200 mg de torasémide. Enfants On ne dispose d'aucune expérience avec le torasémide chez l'enfant de moins de 12 ans (voir sous «Contre-indications»). Mode et durée d'administration Prendre les comprimés le matin, avec un peu de liquide, sans les croquer; la prise peut s'effectuer indépendamment des repas. Œdèmes/Ascites en cas de cirrhose hépatique L'instauration du traitement des œdèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique exige une prudence particulière et devrait intervenir de préférence en milieu hospitalier afin d'éviter de dangereux déséquilibres électrolytiques ou le déclenchement d'un coma hépatique.